MRI灰度直方图鉴别脑高级别胶质瘤、原发性淋巴瘤与转移瘤

目的 探讨 MRI灰度直方图鉴别脑高级别胶质瘤、原发性淋巴瘤及转移瘤的可行性.方法 回顾性分析经病理(手术或穿刺)证实的脑高级别胶质瘤患者2 6 例、原发性淋巴瘤22 例及转移瘤 1 8 例.应用Mazda软件勾画ROI并提取灰度直方图特征参数,包括均值、变异度、偏度、峰度、0.1 百分比值、1 0 百分比值、50 百分比值、90 百分比值和 9 9 百分比值,分析各纹理参数对脑高级别胶质瘤、原发性淋巴瘤与转移瘤的统计学差异及诊断效能.结果 脑高级别胶质瘤的均值、0.1 百分比值、1 0 百分比值及 50 百分比值低于原发性淋巴瘤,而变异度高于原发性淋巴瘤,P 值均＜0.001,差异有统计学意义.原发性淋巴瘤的均值、0.1 百分比值、10 百分比值及 50 百分比值高于转移瘤,P 值均＜0.05,差异有统计学意义.脑高级别胶质瘤与转移瘤之间的纹理参数无统计学差异.脑高级别胶质瘤与原发性淋巴瘤、原发性淋巴瘤与转移瘤、脑高级别胶质瘤与转移瘤的最佳诊断指标分别为 0.1 百分比值、0.1百分比值、峰度,其对应的AUC值分别为0.937、0.879、0.718,最佳阈值分别为50、70、－0.43,敏感度和特异度分别为90.9%、88.5%;77.3%、88.9%;6 1.5%、7 7.8%.结论 增强 MRI灰度直方图能够提取更多量化参数,为脑高级别胶质瘤、原发性淋巴瘤及转移瘤的鉴别诊断提供新的思路和方法.