标准化表观扩散系数值对不同Gleason评分前列腺癌诊断价值

目的 探讨MR DWI的ADC值及标准化ADC值在不同Gleason评分(GS)前列腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析84例前列腺癌患者,所有患者均经手术取得病理结果 ,术前进行常规MRI及DWI扫描,分别测量前列腺癌组织及前列腺正常外周带ADC值,计算得出标准化ADC值(标准化ADC值=ADC癌灶/ADC外周带),以术后病理结果 为金标准,分别比较ADC值及标准化ADC值对不同GS前列腺癌的诊断效能.结果 84例前列腺癌患者中,根据GS将患者分为3组:GS<7分13例,GS=7分32例,GS>7分39例,3组患者ADC值分别为(0.805±0.040)×10-3 mm2/s,(0.680±0.245)×10-3 mm2/s,(0.533±0.015)×10-3 mm2/s,GS<7分和GS>7分2组之间及GS=7分和GS>7分2组之间ADC值差异有统计学意义(P<0.05).3组患者标准化ADC值分别为(0.653±0.021)×10-3 mm2/s,(0.486±0.014)×10-3 mm2/s,(0.385±0.009)×10-3 mm2/s,GS<7分和GS>7分2组之间及GS=7分和GS>7分2组之间的标准化ADC值差异有统计学意义(P<0.05).ADC值与标准化ADC值均可对GS<7分和GS>7分及GS=7分和GS>7分进行鉴别;绘制ROC曲线结果 显示,标准化ADC值敏感度、特异度均高于ADC值(GS<7分vs GS>7分:100％、100％vs 92.3％、89.7％;GS=7分vs GS>7分:78.1％、87.2％vs 62.5％、84.6％),两者ROC曲线之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADC值对不同GS前列腺癌具有较高的诊断效能,标准化ADC值的诊断价值更为显著,具有较高的敏感度与特异度.