T2*校正的双反转角梯度三回波技术与1H-MRS对肝脏脂肪含量定量分析的对照研究

目的 探讨T2 *校正的双反转角梯度三回波技术对肝脏脂肪含量定量分析的价值.方法 前瞻性纳入 30 例经 CT 或超声确诊的脂肪肝患者作为研究对象,对所有患者行梯度三回波及1 H-MRS检查,反转角分别设 20°及 70°各行 1 次三回波扫描,并计算脂变指数(FI)及肝细胞相对脂肪含量(RLC).以1 H-MRS为参考标准,对梯度双回波、三回波测得的 FI进行统计学分析.结果 20°双回波、20°三回波、70°双回波、70°三回波测得的 FI分别为 10.79(8.59,17.14)％,7.62(4.00,13.21)％,14.45(10.75,22.54)％,11.07(6.09,18.74)％,1 H-MRS测得的 RLC为 12.72(6.91,21.75)％,与 70°三回波测得的结果 最为接近.双回波、三回波测得的 FI与RLC均呈正相关(r 20°双＝0.881,P＜0.01;r 70°双＝0.898,P＜0.01;r 20°三＝0.946,P＜0.01;r 70°三＝0.935,P＜0.01),且Bland-Altman分析显示各指标与RLC一致性均良好;三回波测得的相关系数均高于双回波;20°三回波测得的相关系数较70°三回波略高,但图像质量较后者有所下降.结论 经T2 *校正的梯度三回波技术可在纵向研究中替代1 H-MRS,将在脂肪肝早期筛查、疗效监测中发挥重要作用,但其成像参数(反转角)有待进一步优化.