我国携带 NDM-1基因耐药菌流行现况分析

目的：分析我国新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）阳性菌的流行病学特征，探讨携带 NDM-1阳性菌的耐药机制。方法收集2010～2015年报道我国 blaNDM-1流行情况文献，对 NDM-1阳性菌株种类与地区分布、阳性菌株和感染来源、耐药谱和转移机制进行流行病学分析。结果我国共有25个省市发现 blaNDM-1阳性菌株，其中广东地区最高（39．49％，P ＜0．05），阳性菌以肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌最多（P ＜0．05）；感染阳性菌的患者年龄段主要集中在10岁以下、60～80岁之间（P ＜0．05），痰液标本分离 blaNDM-1阳性菌最多，为40株（41．24％，P ＜0．05）， ICU、儿科和呼吸科分离 blaNDM-1阳性菌显著高于其他科室（P ＜0．05），肺部疾病患者分离出阳性菌最多（P ＜0．05），blaNDM-1阳性菌对阿米卡星、替加环素的耐药率最低，分别为7．69％和2．33％。结论携带 NDM-1基因的耐药菌感染已成为全球性的公共卫生问题，而且在年龄、地区及来源等方面存在显著差异，需进一步开展主动监测，深入研究其发生发展规律。