弹簧圈再栓塞或覆膜支架治疗颅内动脉瘤复发

目的 报道用弹簧圈再次栓塞或覆膜支架治疗颅内复发动脉瘤的经验.方法 291例患者共305枚颅内动脉瘤行可脱卸弹簧圈治疗.随访期间,142例颅内动脉瘤中有41例(28.9%)动脉瘤复发.6个月内有脑血管造影随访的31例共31枚复发动脉瘤纳入本研究,其中20例行可脱卸弹簧圈再栓塞(A组),11例行覆膜支架置入术(B组).将动脉瘤血管造影结果 分为完全闭塞、不完全闭塞;临床评估分级为完全康复,改善,无变化,加重或进展.收集并分析技术成功率,即刻和末次血管造影结果 等资料.结果 所有复发动脉瘤弹簧圈栓塞和支架置人技术均获得成功.即刻脑血管造影示A组11例(55%)动脉瘤完全闭塞,B组8例(72.7%)完全闭塞;末次脑血管造影示A组10例(50%)动脉瘤完全闭塞,B组11例(100%)完全闭塞,两组间差异有统计学意义(P=0.005).结论 弹簧圈栓塞后动脉瘤复发,可以行弹簧圈再次栓塞术或覆膜支架置入术治疗和闭塞瘤腔.覆膜支架可能比弹簧圈栓塞能更有效地完全闭塞复发动脉瘤.