直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值评估

目的:探讨直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值.方法:回顾性分析291例经手术病理证实为直肠癌患者治疗前的MR资料及随访资料,分析直肠癌MR征象与异时远处转移的相关性,分析异时远处转移的独立危险因素,并与病理结果进行对照.结果:291例患者中69例(23.7％)发生异时远处转移.单因素分析结果表明治疗前癌胚抗原(CEA)水平(P＜0.001)、mrT分期(P=0.037),mrN分期(P＜0.001)和环周切缘状态(mrCRM) (P＜0.001)与直肠癌异时远处转移具有相关性.多因素分析结果显示CEA升高(P＜0.001)、mrN2期(P=0.013)和mrCRM(P=0.001)受侵是直肠癌异时远处转移的独立危险因素.相比于mrN0患者,mrN1和mrN2期患者发生异时远处转移的危险比值比(OR值)分别为1.93和2.60.病理结果亦证实N分期为远处转移的危险因素.结论:直肠癌术前mrN分期是直肠癌异时远处转移的独立危险因素,有助于筛选远处转移的高危患者,从而采取个性化治疗,以提高预后.