成人型胸膜肺母细胞瘤一例

患者 女,36岁.因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院.体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱.实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37 mg/L).电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管外压变形,管腔明显变窄.CT平扫显示右肺上叶前段一类圆形肿块,外缘紧贴前胸壁,内缘邻近右肺门(图1),上叶前段及后段支气管受压变窄(图1),肿块内平均CT值约为30 HU.注射对比剂后20 s行动脉期增强扫描,肿块内CT值约32 HU,无明显强化(图2),2 ～3 min开始延迟期扫描,肿块内见多个强化结节(图3),CT值75 ～ 90 HU.