鼻部和鼻咽部Rosai-Dorfman病1例

资料 患者女性,38岁.因鼻背畸形1年,鼻塞伴嗅觉减退、左耳间断性耳鸣2个月于2016年10月19日收入院,初步诊断为鼻部肿物.2年前有鼻背外伤史,鼻背部红、肿症状消退后,鼻部外形未见明显改变.否认家族史及遗传病史.查体:颈部淋巴结未见肿大,余未见异常.专科查体:鼻背部外形改变呈“鞍状”,触之质硬,双侧鼻腔因鼻中隔肿物明显隆起而堵塞,并有少量黄色黏性分泌物附着.鼻窦CT检查(图1):鼻中隔肿物堵塞两侧鼻腔,大小约3.3 cm×2.5 cm×4.1 cm,鼻中隔前部骨质破坏,鼻骨受压而导致形态失常,考虑淋巴瘤可能;左侧鼻咽侧壁可见软组织密度影,最大截面约3.3 cm×2.3cm;左侧咽隐窝变窄,邻近骨质未见破坏;2处肿物密度均匀,增强扫描未见明显强化.