基于CT的髁突骨软骨瘤分类

目的:介绍一种基于CT表现的髁突骨软骨瘤分类方法及针对不同类型采用不同手术方式治疗的经验.方法:选择2002年1月-2014年7月治疗的79例髁突骨软骨瘤患者.依据CT分为Ⅰ型(外生型)和Ⅱ型(弥散型),依据分类选择不同的开放性手术治疗,并在术后进行定期随访,平均随访时间为22.1个月(6～120个月).结果:Ⅰ型(外生型)64例(81.0％),Ⅱ型(弥散型)15例(19.0％).Ⅰ型又可分为5种亚型,前/前内侧(56.2％)、后/后内侧(4.7％)、内侧(15.6％)、外侧(6.3％)、巨大型(17.2％).对Ⅰ型患者的治疗以单纯瘤体切除术为主,Ⅱ型则需采用髁突次全切除及正颌手术治疗或全切除术及肋软骨瓣转移重建术.在随访期内未发现肿瘤复发、髁突吸收及新畸形形成,患者面形基本得到恢复.结论:基于CT影像学特点对髁突骨软骨瘤进行分类,对术者选择合适的治疗方案具有指导意义.