鼻咽癌内镜手术治疗临床分析

目的 探讨鼻内镜手术在鼻咽癌治疗中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2018年6月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科收治的35例鼻咽癌患者的临床资料.其中男21例,女14例,年龄最大者75岁,年龄最小者17岁,中位年龄52岁.病例首诊时主要症状为鼻塞5例,涕中带血13例,耳闷、听力下降4例,颈部肿物5例,咽部不适3例,头痛、复视5例.TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期12例,Ⅳ期6例;T分期:T1期7例,T2期13例,T3期9例,T4期6例;NX 2例,N016例,N19例,N27例,N31例;M分级均为0级,均未出现远处转移情况.患者均接受内镜下鼻咽颅底肿瘤切除术,术后予以放疗或同期化疗.随访后结果采用SPSS 22.0软件分析,生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,生存曲线比较采用Log-rank法.结果 35例患者的病理类型为非角化性癌未分化型22例;非角化性癌分化型5例,鳞状细胞癌8例.随访3～95个月,其中3例(8.6％)出现复发,31例(88.6％)存活,4例(11.4％)死亡,其中2例死于肿瘤远处转移,1例死于颈内动脉大出血,1例死于肿瘤局部复发并侵犯颅底或颅内.1、2、3年的生存率分别为95.23％、95.23％和87.91％.结论 鼻内镜手术治疗鼻咽癌有利于鼻咽癌患者的远期预后效应.