人工耳蜗植入术后儿童头部外伤及其对植入体的影响

目的 探讨人工耳蜗植入术后儿童头部外伤及其对植入体的影响、预防与治疗策略.方法 回顾性分析2013年1月至2018年3月在武汉大学人民医院行人工耳蜗植入术的327例儿童患者的临床资料,其中男201例,女126例,年龄6月～13岁,平均6.33±2.69岁,随访时间1～62个月,平均33.56±17.84月;分析患者头部外伤发生率、外伤类型、对植入体的影响及处理.结果 本组患者中,术后发生头部外伤者19例(5.81％,19/327),其中男9例,女10例.发生外伤时的年龄0～3岁4例(21.05％),4～6岁8例(42.11％),7～13岁7例(36.84％).头部外伤类型为头皮挫伤3例,头皮擦伤2例,头皮裂伤1例,头皮下血肿13例,其中伴皮瓣感染者3例,伴颞骨骨折者2例;对植入体有影响的共4例,包括:植入体磁铁脱出移位2例,植入体移位、损坏1例,因感染手术取出植入体1例.头皮挫伤及擦伤病例清创后治愈;头皮下血肿行血肿穿刺抽液并加压包扎,同时应用抗生素预防感染;1例血肿伴感染者手术取出人工耳蜗植入体后治愈,半年后同侧行人工耳蜗再次植入;1例皮瓣感染磁铁脱出移位者手术更换磁铁;1例植入体损坏者手术更换植入体.结论 本组人工耳蜗植入术后儿童头部外伤主要为头皮挫伤、擦伤、裂伤及皮下血肿;头部外伤可导致植入体磁铁脱出或移位、植入体损坏,伴植入侧皮瓣感染、颞骨骨折者易影响植入体;外伤后应及时就医植入体受损时应及时更换或取出植入体,待创伤痊愈再次植入.