血清视黄醇结合蛋白4与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科大学第三附属医院神经内科收治的在发病2周内就诊且未接受溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者.在入院24 h内检测血清RBP4水平,记录患者人口统计学及基线临床资料.在入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经缺损程度,≤8分定义为轻度卒中,＞8分定义为中重度卒中.在出院时或发病后14 d采用改良Rankin量表评价短期转归,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.结果 共纳入235例患者,男性134例(57％),女性101例(43％);年龄(66.8±12.7)岁(范围28～ 93岁).轻度卒中200例(85.1％),中重度卒中35例(14.9％);171例(72.8％)转归良好,64例(27.2％)转归不良.单变量分析显示,中重度卒中组血清RBP4水平显著低于轻度卒中组[(29.28±10.43)mg/L对(36.88±10.61)mg/L;t=3.920,P＜0.001],转归不良组RBP4水平显著低于转归良好组[(32.03±11.33) mg/L对(37.14±10.44)mg/L;t=3.264,P=0.001].多变量logistic回归分析显示,高血清RBP4水平与卒中严重程度较轻(优势比0.917,95％可信区间0.874 ～0.962;P＜0.001)和短期转归良好(优势比0.955,95％可信区间0.927 ～0.983;P=0.002)独立相关.结论 高血清RBP4水平的急性缺血性卒中患者卒中严重程度较轻,短期转归更好.