伴癫痫发作急性脑梗死静脉溶栓治疗的初步探讨

目的：探讨急性脑梗死合并癫痫发作患者静脉溶栓治疗的方法。方法收集23例伴癫痫发作及同期23例不伴有癫痫发作脑梗死患者的临床资料，均予静脉溶栓治疗。比较合并癫痫组和对照组患者溶栓前、溶栓后24 h和溶栓后2周的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分。结果23例伴癫痫发作患者中，21例溶栓后无明显出血，2例出现梗死区少量渗血，对症处理后出血吸收。合并癫痫组和对照组患者比较，溶栓前、溶栓后24 h和溶栓后2周NIHSS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性脑梗死患者发病时合并癫痫发作不是溶栓的绝对禁忌证，可结合发病时间、NIHSS评分及磁共振（M RI）谨慎进行。