DWI阴性的急性缺血性脑卒中1例并文献分析

1 病例资料 患者,男性,55岁,因"头晕4 h,意识欠清1 h余"入院.患者于4h前无明显诱因突然出现头晕,伴视物旋转、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴后枕部疼痛. 无心慌、胸闷,无视物模糊,无耳鸣、听力下降,无肢体活动不灵等症状,在家未予特殊处理,症状持续无缓解. 1h余前患者就诊过程中突然出现一过性意识欠清,烦躁,呼之不应,查体欠配合,双侧肢体疼痛刺激可见回避动作,双侧巴氏征阴性. 急查颅脑CT未见出血,血常规、肝肾功、凝血常规、心电图等未见明显异常. 约10余分钟后患者意识逐渐恢复,仍稍烦躁,言语欠清晰、流利,双侧肢体活动欠灵活,以"急性脑梗死"收住院.