静脉注射硫酸镁治疗急性脑卒中的剂量选择

目的: 探讨静脉注射硫酸镁迅速提高血镁至双倍生理浓度的最佳剂量和耐受性, 为开展硫酸镁脑保护治疗提供依据. 方法: 将发病72小时内的急性脑卒中病人24例, 随机分为4组: 硫酸镁负荷量12mmol、 16mmol、 20mmol+维持量40ml及安慰剂对照组. 观察心率、血压、呼吸、血清镁浓度及3周后神经功能缺损评分. 结果: 硫酸镁负荷量20mmol能全部迅速达到理想血镁浓度, 但未能维持此浓度至24小时. 绝大多数病人耐受性良好, 1例出现血压过低. 结论: 静脉注射硫酸镁以迅速升高血镁至理想浓度, 对急性脑血管病人具有良好的耐受性和安全性. 负荷量20mmol可使血镁迅速达到理想水平, 但维持量40mmol/24小时, 不足以保持有效血浓度.