癫癎合并抑郁

抑郁是癫癎患者合并的最常见的精神障碍，约1/3的癫患者曾出现抑郁症状。抑郁和癫存在相关联的病理和解剖机制，如神经递质异常和海马萎缩，使得癫和抑郁在临床上的关联性有了病理和解剖基础。中国没有癫患者合并抑郁的诊断标准，建议使用NDDI-E量表或其他抑郁症筛查量表进行筛查。对于抑郁症状明确，且持续时间>2周的患者予以转诊精神科。抑郁症治疗建议应用抗抑郁药物，而不是具有心境稳定作用的抗癫药物，一线治疗推荐5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药。非药物疗法如电休克治疗和认知治疗的疗效尚不肯定。