大脑中动脉取栓术致大脑前动脉急性医源性栓塞的危险因素分析

目的 研究大脑中动脉闭塞取栓术中发生大脑前动脉急性医源性栓塞的发生率和临床预后,并分析其发生的相关危险因素.方法 回顾性分析59例于2012年10月至2018年5月进行大脑中动脉闭塞机械性取栓术患者的临床资料.依据术中是否发生大脑前动脉栓塞分为并发术中大脑前动脉栓塞组(10例)与无大脑前动脉栓塞组(49例),计算术中大脑前动脉栓塞的发生率,比较两组患者的预后指标,分析大脑前动脉栓塞发生的危险因素.结果 本研究术中大脑前动脉急性医源性栓塞的发生率为16.9％.经多因素Logistic回归分析发现,取栓次数(P=0.034)和对侧大脑前动脉发育不良(P=0.038)是大脑前动脉栓塞发生的独立危险因素.两组患者术后7d的NIHSS评分、患者取栓术后90 d的mRS评分、术后脑出血发病率、术后90 d病死率等预后指标,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大脑中动脉闭塞术中取栓次数和对侧大脑前动脉发育不良是术中发生大脑前动脉急性医源性栓塞的独立预测因素,无论术中是否发生是大脑前动脉栓塞,其临床预后指标比较差异无显著性.