失眠障碍患者记忆功能与海马结构及功能影像的相关性

目的 探讨失眠障碍患者记忆功能以及海马结构、功能影像之间的关系.方法 收集22例失眠障碍患者(研究组)和17例正常对照者(对照组).采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、失眠严重程度指数量表(ISI)评估两组睡眠质量.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和九盒迷宫试验评估两组的认知及记忆功能.所有受试者行颅脑磁共振常规扫描,计算标准海马体积,同时利用弥散张量成像技术,工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC图),计算受试者的FA值和ADC值.结果 研究组物体工作记忆、空间工作记忆均表现较差(P＜0.05).研究组左、右侧及总海马标准化体积均小于对照组(P＜0.01).标准化左侧及总海马体积与空间工作记忆错误数呈负相关(P＜0.05).研究组所有患者病程均超过10年,标准化左、右两侧体积及总海马体积均与病程呈负相关(P＜0.01).研究组海马FA值小于对照组(P＜0.05),ADC值大于对照组(P＜0.05).研究组FA值与空间参考记忆、空间工作记忆呈负相关(P＜0.05).ADC值与空间工作记忆功能呈正相关(P＜0.05).结论 失眠障碍患者的整体睡眠质量下降,日间功能受损,物体以及空间记忆功能降低,海马体积缩小,海马白质纤维结构损害明显.患者病程越长,体积萎缩越明显.空间记忆能力下降与白质纤维损害及海马体积萎缩相关联.