老年起病型重症肌无力患者的临床特点

目的 探讨老年起病型重症肌无力(MG)的临床特点.方法 回顾性分析332例起病年龄≥65岁的MG患者的临床资料.结果 该组MG患者男女比例为1.3:1.全身型MG (GMG)和眼肌型MG(OMG)的比例为1.9:1,OMG在男性多于女性而GMG在女性多于男性(P =0.033).以OMG起病和以GMG起病的比例为1.5:1,起病症状以眼睑下垂最多见占38.6％;在以OMG起病的患者中,女性患者转化为GMG的比率要明显高于男性患者(P=0.035).病程中位数为3.7年,平均定量MG评分为7分.新斯的明试验阳性率为96.7％.低频重复频率电刺激波幅递减的总体发生率为48.2％,其中面神经的阳性率最高.MG合并胸腺异常的发生率为36.3％,以合并胸腺瘤者最多;胸腺瘤手术后病理分型以AB型最多,女性患者AB型胸腺瘤所占的比率要明显高于男性(P=0.048).MG合并甲状腺功能异常的发生率为16％,以合并甲状腺功能亢进者最多.结论 老年起病型MG患者GMG多于OMG、以OMG起病的女性患者转化为GMG的比率高于男性患者,胸腺瘤是最常见的胸腺异常且最常见的胸腺瘤病理分型为AB型.充分认识其临床特点有利于更好的治疗该类患者.