缺陷型与非缺陷型精神分裂症血清脑源性神经营养因子与社会功能关系

目的：探讨缺陷型精神分裂症（deficit schizophrenia，DS）与非缺陷型精神分裂症（non-deficit schizo?phrenia，NDS）患者血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平与社会功能状况及其关联性。方法纳入年龄、教育程度相匹配的DS患者53例、NDS患者58例和正常对照41名，使用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清BDNF水平，采用阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（scale of social function in psychosis inpatients，SSPI）和社会适应量表（so?cial-adaptive functioning evaluation，SAFE）分别评估患者的临床症状与社会功能。结果 DS组和NDS组血清BDNF水平均较对照组降低[（2.9±1.8）μg/L &（3.4±1.7）μg/L vs.（9.5±4.0）μg/L，均P<0.01]，而DS与NDS组间BDNF水平比较差异无统计学意义（P=0.37）。与NDS组相比，DS组SSPI总分和各因子分均较低（P<0.01）， SAFE总分、PANSS阴性症状分、一般精神病理分、总分均较高（P<0.01）。相关分析显示，精神分裂症患者血清BDNF水平与SAFE分呈负相关（r=-0.20，P=0.04），与SSPI因子Ⅰ（r=0.23，P=0.01）、SSPI因子Ⅱ（r=0.22，P=0.02）呈正相关。线性回归分析示，控制年龄、病程等混杂因素，精神分裂症患者SSPI与BDNF呈正关联（β=1.05，P=0.02），SAFE与PANSS总分呈正关联（β=1.36，P<0.01）。结论 DS患者社会功能受损明显，血清BDNF水平明显下降。精神分裂症患者血清BDNF与社会功能相关联。