人乳头状瘤病毒感染与肺癌预后相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法探索人乳头瘤状病毒( Human papillomavirus,HPV)感染与肺癌预后的相关性.方法 利用主题词与自由词结合的方式,检索PubMed、Embase和Cochrane文献数据库.截至2018年10月,共检索获得123篇相关文献.根据纳入和排除标准筛选文献后,摘录研究基本信息、HPV检测方法、肺癌患者、风险比( Hazard ratio,HR)值和95%可信区间(Confidence interval,CI)等指标.利用随机效应模型的Meta分析,评价HPV感染与肺癌患者预后相关性.利用Q检验和I2统计量评价异质性,利用Egger′s和Begg′s法检验发表偏倚.结果 本研究最终纳入文献11篇(亚洲地区9篇,欧洲地区和美国2篇),纳入肺癌患者1501例.使用随机效应模型的Meta分析结果显示,HPV感染与肺癌预后无统计学关联,合并HR=0. 90,95% CI:0. 71~1. 13.针对肺癌病理亚型进行分层分析,结果提示,HPV感染肺腺癌患者的预后明显优于无HPV感染肺腺癌患者,合并HR=0. 65,95% CI:0. 49~0. 85.通过依次剔除纳入的研究,进行敏感性分析,结果无统计学变化. Egger′s检验(P=0. 708)和Begg′s检验(P=0. 784)的结果提示,本研究不存在发表偏倚.结论 HPV感染与肺腺癌患者预后可能相关,未来仍需更多基础和临床研究进一步探索HPV感染和肺腺癌的关联及其背后的机理机制.