腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌疗效对比的Meta分析

目的:运用Meta分析对比腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、Databases、Embase、CNKI、万方等数据库,检索时间从建库到2020年1月止,收集比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的随机对照试验,由2名研究员独立筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析.结果:最终共纳入中英文文献20篇,涉及5371例子宫内膜癌患者,其中早期子宫内膜癌患者占比88.6％.Meta分析结果显示:在早期子宫内膜癌的治疗中,与开腹组相比,腹腔镜组可明显缩短住院时间[MD=-3.65,95％CI(-4.18,-3.11),P<0.001],降低术后并发症发生率[OR=0.55,95％CI(0.48,0.64),P<0.001],但手术时间延长[MD=17.86,95％CI(14.76,20.95),P<0.001],并且会增加术中并发症[OR=1.37,95％CI(1.08,1.73),P=0.009];在术后5年生存率、5年复发率、无瘤生存率及术中盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数上两组无明显差异(P>0.05).结论:两种手术方式的生存预后相当.腹腔镜手术损伤小,住院时间、术后并发症均减少,且恢复较快,但要更长的手术时间,增加了术中并发症.