肝癌组织中COX-2蛋白表达及其与临床病理关系的Meta分析

[目的]通过Meta分析评价环氧化酶-2(COX-2)在肝癌中的表达及其与临床病理特征间的关系,以期寻找肝癌早期诊断、化学预防及治疗的新型分子靶点.[方法]通过检索CNKI、万方、Cochrane图书馆、PubMed等数据库,搜集从建库至2016年10月国内外公开发表的有关COX-2在肝癌中表达的病例对照研究,纳入采用免疫组化法检测COX-2蛋白,并将染色范围及染色强度相结合评估其表达水平,且NOS评分量表≥5分的高质量研究.应用RevMan5.3进行系统评价及异质性分析,计算合并OR及95％CI,对存在异质性的研究进行亚组分析以探讨其来源,应用Stata12.0绘制漏斗图及Egger回归方程评估有无发表偏倚.[结果]共有21篇文献纳入本次系统评价,Meta分析结果显示:COX-2在肝癌组中的表达高于正常组(OR=15.69,95％CI:9.73～25.32,P＜0.00001),COX-2在癌旁组中的表达高于正常组(OR=9.47,95％CI:4.70～19.10,P＜0.00001),COX-2在高分化肝癌组的表达高于中—低分化组(OR=1.97,95％CI:1.43 ～2.72,P＜0.0001),差异均具有统计学意义.在COX-2与性别、肿瘤大小、TNM分期等其他9项肝癌临床病理特征关系的比较中,各组间差异并无统计学意义.[结论]COX-2在肝癌中表达增高,且主要在肝癌发生的早期阶段而非进展阶段发挥作用,COX-2有望成为肝癌早期诊断、化学预防及治疗的新型分子靶点.