重庆地区3406例0～6个月婴儿颅型测量分析

目的 通过测量重庆地区3家医院0～6个月婴儿颅型,了解颅型异常的发生率及分布,探讨本地颅型异常诊断参考建议值.方法 采集陆军军医大学第二附属医院、永川区妇幼保健院、万州区妇幼保健院儿保科2017年9月1日至2018年8月31日就诊的3406例0～6个月足月婴儿头型测量数据,计算经颅斜径差(cranial vault asymmetry,CVA)和头颅指数(cranial index,CI).按不同月龄分组,观察颅型分布情况,并以现行国际通用诊断标准为依据了解颅型异常的发生率,分析重庆地区婴儿颅型CVA和CI的百分位值分布.结果 按照现行国际通用颅型异常诊断标准分类,重庆地区0～6月龄婴儿总体颅型异常中单纯平头畸形发病率最高(39.9％),其次为平头合并斜头(36.1％),单纯斜头畸形最低(6.9％),正常颅型仅占17.1％;0～2月龄组斜头畸形(36.9％)及平头畸形(67.0％)检出率最低,3～4月龄时最高(47.3％/83.3％),其后的5～6月龄组又降低(46.6％/80.2％).结论 重庆地区足月婴儿颅型测量基础值与国际报道有较大差异,主要表现为CI值偏大.目前国际上通用的颅型异常诊断标准并不符合中国婴儿,建议该地区颅型异常诊断参考值如下:CVA≥0.4 cm为异常,其中0.4 cm≤CVA<0.6 cm为轻度斜头畸形,0.6 cm≤CVA<1.0 cm为中度斜头畸形,CVA≥1.0 cm为重度斜头畸形;CI≥91％为异常,其中91≤CI<94％为轻度平头畸形;94％≤CI<99％为中度平头畸形;CI≥99％为重度平头畸形.