周期性呕吐的诊治进展

周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐,是一种顽固性的呕吐,属于胃肠道功能性疾病.早在1882年由Samuel Gee描述,CVS为一种发作性恶心、呕吐,可伴有头痛,腹痛,疲乏等不适,持续数小时或数天后症状好转或消失,进入间歇期可不表现任何症状,症状如此反复循环的周期性疾病.我国目前暂无明确的CVS发病率统计.2008年一份在爱尔兰儿童中关于CVS的统计报告显示[1],CVS在儿童中的发病率约在3.15/100000,确诊年龄主要在7.42岁左右,起病在≤4岁的幼儿中约占46 %,大约85 %的儿童因为CVS延误上学,而44 %左右的儿童曾因CVS住院治疗.CVS最初报道于儿童,后逐渐出现成人CVS报道.目前大部分人认为,CVS为一种自限性疾病,可发生在所有年龄段[2],多从孩童时期起病,在青春期好转或自愈,也可以延迟到成人期起病,未见明显的性别差异.本文仅讨论出生至18岁的儿童及青少年CVS,除外成人CVS、吸食大麻相关性呕吐、妊娠期呕吐等呕吐相关性疾病.