炎症性肠病患儿维持治疗期延迟使用英夫利昔单抗3周未改变疾病活动指数

目的 评估新型冠状病毒(SARS-CoV-2)流行期间,因为不可抗力因素导致延迟使用英夫利昔单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)患儿疾病活动指数的影响.方法 多中心横断面调查.纳人2020年1月20日至2020年3月20日(疫情中)国内19家医院使用IFX的IBD连续病例,疫情中较疫情前(2020年1月20日前)儿童克罗恩病疾病活动指数(PCDAI)或儿童溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)评分疾病分期加重为病例组,未加重为对照组.考察年龄、性别、延期治疗时间、WBC、Hb、PLT和CRP对疾病分期加重的影响.结果 19家医院参加了本次调查,232例应该接受IFX治疗的IBD患儿中,67例(28.9％)因疫情因素未按时使用IFX.暂停使用2例,疫情中失访;延迟使用65例,其中9例疫情中失访.56例延迟使用IFX[(17.9±9.9)d]并采集到疫情前和中数据的IBD患儿进人本文分析.男27例,女29例,平均年龄(11.3±4.1)岁.病例组11例(诱导阶段3例,维持阶段8例),对照组45例(诱导阶段2例,维持阶段43例).疫情中与疫情前相比,延迟使用IFX的患儿WBC、Hb、PLT、CRP和疾病活动指数差异均无统计学意义(P分别为0.44、0.60、0.80、0.34和0.33).11例疾病分期加重,其中6例需要住院,无因为延迟治疗而需要外科手术或死亡的病例.结论 维持治疗阶段延迟3周使用IFX未改变IBD患儿疾病活动指数.