高强度聚焦超声经线粒体途径诱导在体子宫肌瘤细胞发生凋亡的机制研究

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗在体子宫肌瘤后肌瘤组织的细胞形态学、肌瘤细胞凋亡率及肌瘤组织中凋亡蛋白表达,从细胞凋亡角度探讨HIFU治疗在体子宫肌瘤有效性的机制.方法:取HIFU治疗后靶区的子宫肌瘤组织、靶区周边肌瘤组织和未治疗组的肌瘤组织标本.光镜下和电镜下观察3组标本的细胞形态学,Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡率,Western blot法检测3组肌瘤组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达.结果:靶区组织出现凝固性坏死,靶区周边组织见明显凋亡征象,未治疗组未出现病理改变.靶区周边组肌瘤细胞的凋亡率较靶区组和未治疗增加,差异有统计学意义(P<0.05).靶区周边肌瘤组织中Bax和Caspase-3蛋白表达量较靶区组和未治疗组增加,差异有统计学意义(P<0.05).未治疗组肌瘤组织中Bcl-2蛋白表达量较靶区组和靶区周边组增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:HIFU消融在体子宫肌瘤后靶区组织出现了凝固性坏死,同时诱导靶区周边肌瘤细胞的凋亡,其机制可能是上调B a x和C a s p a s e-3蛋白高表达,通过线粒体介导的内源性信号通路启动细胞的凋亡.