卵胞浆内单精子注射术后卵巢妊娠1例报道及文献复习

1 病例资料 患者,女,31 岁,因体外受精 -胚胎移植( in vitro fertilization - embryo transfer,IVF-ET)术后30 d,下腹痛1 d于2018年6月30 日入院,患者因丈夫极度少弱精子症于广东省计划生育专科医院行卵胞浆内单精子注射( intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕,使用短效长方案降调.末次月经2018年4月17日,于5月27日取卵7 个,获得可用胚胎6 枚,5 月30 日行新鲜胚胎移植2枚,6月11日查血β-人绒毛膜促性腺激素( β-human chorionic gonadotropin,β-hCG) :20 IU/L,6月14日复查血β-hCG:39 IU/L,门诊给予"黄体酮"支持治疗. 6月18日无明显诱因出现阴道流血如月经量,色鲜红,持续5 d干净,6月22日复查血β-hCG:125 IU/L,6月24日血β-hCG:346 IU/L. 6月30日无明显诱因出现下腹隐痛,阵发性,程度轻,急诊于我院就诊,查B超示宫内未见妊娠囊,内膜厚8 mm,左附件混合回声团79 mm ×43 mm,左卵巢囊性包块36 mm×22 mm,直肠窝积液2.5 mm,血β-hCG:2 825 IU/L,考虑"异位妊娠"收入院.入院查体:血压101/71 mmHg,脉搏88 次/min,腹部稍紧张.妇科检查:阴道少许暗红色血液,宫颈抬举痛摇摆痛明显,拟诊断"异位妊娠",急诊行全身麻醉下腹腔镜探查术.术中见盆腔凝血块及暗红色血液约400 mL,吸净血液后见子宫大小基本正常,双侧输卵管外观、走形正常,右侧卵巢大小正常,左侧卵巢见血凝块附着,吸净血凝块后见卵巢表面一破口,绒毛组织位于卵巢组