脑深部刺激术治疗帕金森病合并不宁腿综合征的临床疗效和程控策略

目的 探讨脑深部刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及其程控策略.方法 对我院2018年1～12月行DBS治疗的中晚期PD患者103例临床资料进行分析,根据是否合并有RLS分为RLS组和非RLS组,比较两组临床资料差异;所有患者行双侧丘脑底核脑深部刺激术(STN-DBS),术后1月开机并随访6月,总结DBS治疗PD患者RLS的疗效和程控策略.结果 103例PD患者均手术成功,无死亡或严重并发症发生;RLS组共有32例患者(31.07％),与非RLS组相比,病程、改良HY分级和UPDRS-Ⅲ评分显著更高(P＜0.05);RLS组开机后6月随访RLSRS评分较术前显著降低(P＜0.05);RLS组患者开机后6月程控参数较非RLS组双负刺激使用率更高,刺激触点选择下触点更常见,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中晚期PD合并RLS率较高,STN-DBS可有效改善RLS症状,术后程控更多的选择双负模式和偏下触点.