成人三尖瓣反流与成形术

众多研究已对比了三尖瓣成形与置换的临床预后,置换手术总死亡比率为12％ ～26％,10年生存率为30％ ～ 50％,使用生物瓣后其损毁率为42％(10年),使用机械瓣后其血栓形成率为3.5％～18.0％[1].Singh等[2]的报道提示成形与置换后患者的瓣膜相关死亡率及再手术率无明显差别,但成形能降低潜在的血栓相关并发症,并提高术后10年的总生存率.另一方面,随着三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)的进展,患者逐渐出现右心功能不全,生活质量及生存率显著下降.因此,对三尖瓣的解剖、力学、病理生理、反流机制、手术时机及术式的研究越来越重视,使这个一直被“忽视”的领域逐渐被关注.