破裂小脑后下动脉动脉瘤48例临床分析

目的 探讨破裂小脑后下动脉瘤(PICA)的临床特点、治疗方式及治疗效果.方法 回顾性分析48例破裂PICA患者的临床资料.其中开颅显微外科手术夹闭动脉瘤22例,血管内介入治疗23例,保守治疗3例.分析比较患者的临床表现、动脉瘤特点、治疗方式、治愈率、复发率、并发症发生率.结果 开颅手术组患者的动脉瘤均完全夹闭(100％),随访无复发;术后6例患者出现手术相关并发症.介入治疗组患者中动脉瘤完全闭塞者17例(73.9％),不完全闭塞者5例,栓塞治疗失败1例;5例患者出现术后并发症,随访3例复发.保守治疗患者随访时,1例患者死亡,2例患者无变化.开颅手术组的动脉瘤完全闭塞率明显高于介入治疗组(χ2=6.622,P=0.022);而两组并发症发生率和复发率之间的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 破裂PICA临床少见,开颅手术夹闭和介入治疗是其主要的治疗方式;两种治疗方式均能获得较好的疗效,而开颅手术夹闭具有更高的治愈率.