颅内电极脑电图发作前期脑电活动特点在癫(间)发作定位中的作用

目的 分析颅内电极脑电图发作前期脑电活动特点,探讨其与不同发作起源部位及术后病理的关系,为癫(间)定位诊断提供依据.方法 回顾性分析19例症状性难治性癫(间)病人的临床资料,根据颅内电极记录的发作起始部位不同,将病人分颞叶外癫(间)(n=11)和颞叶癫(间)(n=8).分析两组发作前期脑电的放电类型以及病理结果.结果 颞叶外癫(间)病人发作前期脑电多表现为周期样节律性快活动,颞叶癫(间)发作前期均表现为周期样多棘/棘-慢波放电.两组病人发作前期脑电活动的放电类型存在统计学差异(x2=40.358,P<0.01).术后病理结果显示局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)不同亚型之间的发作前期脑电活动存在统计学差异(x2=25.050,P<0.01).结论 起源于颞叶外的癫(间),发作前期脑电活动多表现为周期样节律性快活动,病理分型以FCDⅡ型多见.而起源于颞叶的癫(间),发作前期则以周期样多棘/棘-慢波放电为主要放电表现,病理分型多见于FCDⅠ型.