内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血的预后影响因素

目的 探讨影响内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血 (hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH) 幕上血肿病人预后的各项因素及相互关系.方法 回顾性分析109例采用内镜微侵袭手术治疗HICH病人的临床资料.以GOS评分3＜sup＞5＜/sup＞分为预后良好组 (n=76) , 1＜sup＞2＜/sup＞分为预后不良组 (n=33) , 统计分析入院平均动脉压 (mean arterial pressure, MAP) 、血肿量、GCS评分、NIHSS评分等因素对预后的影响.结果 预后良好组与预后不良组之间MAP、幕上血肿量、GCS评分、NIHSS评分的差异有统计学意义 (P＜0.05) .多因素Logistic回归分析显示:MAP (OR=0.944, 95％CI=0.897＜sup＞0＜/sup＞.994, P=0.030) 和NIHSS评分 (OR=0.857, 95％CI=0.749＜sup＞0＜/sup＞.982, P=0.026) 是影响预后的独立危险因素.幕上血肿量与入院NIHSS评分呈显著正相关 (r=0.688, P＜0.001) , 与GCS评分存在显著负相关 (r=-0.780, P＜0.001) .结论 MAP和NIHSS可作为独立预测微侵袭手术治疗HICH病人预后的因素.血肿量与GCS和NIHSS评分呈相关性, 可反映HICH病情严重程度及神经功能损害程度.