6％羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释用于学龄前患儿血液保护的效果

目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)用于学龄前患儿血液保护的效果.方法 择期行普外科或骨科手术患儿40例,ASA Ⅰ级,年龄3～6岁,体重11.5 ～ 22.5kg,身高78 ～ 120 cm,按抽签的方法将其随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组,n=20)和对照组(C组,n=20).手术开始前,AHH组经颈内静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4 10 ml/kg,输注速率0.3ml·kg-1·min-1；C组常规补液 记录术中液体出入量、术中出血量、尿量及异体输血情况.于AHH前(T0)、AHH结束后即刻(T1)、4 h(T2)、24 h(T3)测定血常规、肝肾功能以及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]指标.记录术中低钾血症、低钙血症、PT延长、APTT延长和围术期肺水肿、心衰、创面异常出血等发生情况.结果 与C组比较,AHH组尿量升高,T1时Hct、T12时Fib降低,PT和APTT延长,异体输血免除率、PT延长和APTT延长发生率升高(P＜0.05)；复方电解质注射液用量、失血量、肝肾功能各指标、血小板计数、低钾血症和低钙血症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；围术期均无肺水肿、心衰和创面异常出血发生.结论 学龄前患儿采用6％羟乙基淀粉130/0.4 10 ml/kg行AHH时可产生较好的血液保护作用,对内环境影响较小,但可延长凝血时间.