术前D-二聚体水平与中国食管癌患者预后关系的系统评价与Meta分析

目的 探究术前D-二聚体(D-dimer,DD)水平与中国食管癌患者预后之间的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献等数据库,纳入涉及研究术前DD水平与中国食管癌患者预后关系的文献,检索时间为建库至2019年3月20日.运用Stata12.0软件进行Meta分析,合并效应量为风险比(hazard ratio,HR)和95％置信区间(confidence interval,CI).结果 最终纳入5项回顾性研究,涉及1 277例患者.文献质量评分均为6分及以上.Meta分析结果显示,术前较高的DD水平与中国食管癌患者术后总生存率(overall survival,OS) (HR=1.49,95％CI 1.05～2.10,P=0.025)、肿瘤相关生存率(cancer-specific survival,CSS) (HR=1.83,95％CI 1.39～2.42,P＜0.001)较差明显相关,但与无病生存率(disease-free survival,DFS)无明显联系(HR=1.55,95％CI 0.89～2.70,P=0.125).结论 术前较高的DD水平可能是中国食管癌患者预后的独立危险因素,但尚待更多大样本、前瞻性研究进一步证实.