同期手术切除肺多发磨玻璃影的临床分析

目的 总结多发肺磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)患者同期手术切除的技术要点.方法 回顾性分析2015年11月至2019年5月65例在武汉同济医院胸外科同期行多发肺GGO切除患者的临床资料,其中男13例、女52例,平均年龄(56.0±9.4)岁,分析患者手术情况及肺GGO相关信息.结果 患者发现GGO至手术时间间隔8～ 1447(236.5±362.4)d.同期单侧手术48例,同期双侧手术17例,除2例患者因全胸腔粘连中转开胸外,其余均为胸腔镜手术,无围手术期严重并发症及死亡病例,术后平均住院时间(12.2±4.3)d.共切除GGO病灶156个,纯GGO 80个,其中恶性58个(72.5％),平均直径(7.7±3.3)mm,良性22个(27.5％),平均直径(5.5±2.6)mm;混合GGO 76个,其中恶性69个(90.8％),平均直径(13.6±6.6)mm,良性7个(9.2％),平均直径(7.7±3.5)mm.结论 患者发现肺多发GGO时应进行规范抗炎治疗,当保守治疗无效且经观察后无良性转归者应考虑外科手术治疗.此类患者病灶为恶性可能性大,在肺功能允许时可考虑同期单侧或双侧胸腔镜多病灶切除,根据病灶临床特征及术中快速病理结果可灵活采取亚肺叶及(或)肺叶切除方法,不会增加患者术后并发症风险;如评估患者无法耐受同期多病灶切除,直径＞7.7 mm的GGO病灶应优先考虑手术切除.