应用缝合锚钉解剖重建肩锁关节的临床效果

目的 评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带,治疗急性肩锁关节脱位的临床结果.方法 自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例,其中男性8例、女性5例;平均年龄为(40.0±15.6)岁.应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节.术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况;通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况,并测量喙锁间距;记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Merly评分.结果 所有患者均顺利康复.术后肩关节前屈上举平均为171.5°,体侧外旋为70.8°,体侧内旋为T8.VAS评分为(0.3±0.6)分,Constant-Merly评分为92.4分.术后术侧的喙锁间距平均为(8.9±3.0)mm,健侧的喙锁间距平均为(7.7±1.7)mm,两者之间差异无统计学意义(P=0.119).26枚锚钉中有23枚位置良好,1枚锚钉刺穿了喙突的下表面,2枚锚钉位置偏向内侧.1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例患者肩锁关节复位部分丢失,其Constant-Merly评分分别为74分和84分.结论 通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉,可以解剖重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性.该技术创伤小,可以取得较为满意的临床结果.