左肩胛骨巨大骨旁脂肪瘤压迫臂丛神经一例

患者男,47岁.左腋窝软组织肿块进行性增大20年,由原来的拳头大变成小儿的头大;左锁骨上窝软组织肿块进行性增大7年现如拳头大小;5个月前出现左上肢麻木、无力、疼痛等症状而于1997年4月4日入院.局部检查:左肩锁骨上窝有9 cm × 10 cm ×12 cm大小的肿块,腋窝有10 cm × 12 cm × 15 cm 大小的肿块.肩部及临近的胸廓因受压而变形.肿块局部皮肤色泽正常,皮温正常,肿块基底部深在,不能移动,位于左肩胛骨前方.肿块质地中等,无压痛,边界清楚,与皮肤无粘连.左锁骨中段上方Tinel试验阳性.左三角肌,肱二头肌肌力M3,肱三头肌肌力M4,腕屈肌、指屈肌肌力M2～3,骨间肌肌力M1～2.左上臂中下部外侧,前臂尺侧掌侧皮肤感觉减退,手部环小指感觉减退.