绿激光汽化切除术与经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生的Meta分析

目的:比较绿激光汽化切除术(PVP)与经尿道双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法:通过检索Pubmed、Cochrane library、CBM、EMBASE、Medline、CNKI、万方、维普等数据库,筛选符合要求的PVP和TUPKRP对照研究,并对文献进行质量评价和资料提取,最后应用统计软件Rev Man5.3完成Meta分析.结果:最终纳入7篇文献,总样本量为619例.Meta分析结果显示:①安全性方面:PVP组患者比TUPKRP组患者术中出血量少[WMD=92.85,95％CI(56.09,129.60)(P＜0.01)],膀胱冲洗时间短[WMD=0.47,95％CI(0.23,0.72)(P=0.0002)],术后留置尿管时间短[SMD=3.44,95％CI(1.73,5.15)(P＜0.01)],住院时间短[WMD=1.76,95％CI(0.93,2.59)].但PVP组患者比TUPKRP组患者手术时间长[WMD=-14.04,95％CI(-20.51,-7.58)(P＜0.01)],差异有统计学意义.术后膀胱痉挛情况及术后3个月尿路狭窄情况二者差异无统计学意义(P＞0.05).②有效性方面:术后3个月随访,两组患者IPSS评分、QOL评分、Q max差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PVP与TUPKRP在改善患者的IPSS评分、QOL评分和Q max等膀胱出口梗阻指标方面有相似的临床疗效,然而PVP术中出血少,膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短,更安全,更具优势.