肾上腺囊性病变的诊断及治疗经验(附99例报告)

目的:探究肾上腺囊性病变的临床诊治经验.方法:回顾性分析纳入我院2010年9月～2019年9月后腹腔镜术后病理诊断为肾上腺囊性病变的患者,收集患者的基本信息、CT及病理诊断等资料.结果:明确诊断的患者共计129例,其中30例因缺乏CT等重要数据被排除,最后纳入患者总数为99例.患者的平均年龄为(44.1±14.1)岁.患者均为单侧病变,其中55例病变在左侧肾上腺.28例有腰背部胀痛,31例合并高血压,术后无复发.根据患者的临床表现,可将患者分为有症状组(n=28)和无症状组(n=71).病变＞5 cm的临床表现阳性率是病变＜3.5 cm的5.024倍(P =0.010).有症状组的CT值更大(P =0.048).根据病变的组织学分型,可分为内皮囊肿(n=33)、上皮囊肿(n=42)和其他(n=24)3组.上皮囊肿CT值更高.根据病变是否有功能,可分为有功能性囊肿(n=17)和无功能性囊肿(n=82).结论:病变的最大径越大,患者的临床症状越明显.对于有症状的、功能性的、出血性的、可疑恶性的、潜在恶性的以及最大径＞5 cm的病变,更建议手术治疗.我们单中心最常见的病变组织类型为上皮囊肿和内皮囊肿,上皮囊肿的CT值偏大.囊肿的功能性和影像学未见明显统计学相关性.