原发性甲状旁腺功能亢进症63例诊治分析

目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现、定位诊断和治疗方法.方法 行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症病人63例,回顾性分析其临床资料.结果 无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症占74.6％;首诊原因依次为甲状旁腺激素(PTH)升高及高钙血症29例(46.0％)、甲状腺肿块18例(28.6％)、肾结石8例(12.7％)、胸痛等其他5例(7.9％),恶心、呕吐、乏力3例(4.8％).Logistic回归分析显示:高钙血症是肾结石的独立危险因素,血钙水平越高越易出现肾结石(P＜0.05).联合彩超及99mTc-MIBI-SPECT/CT检查对甲状旁腺腺瘤的定位敏感性为92.1％;病理诊断单个甲状旁腺腺瘤59例(93.6％)、双侧甲状旁腺腺瘤2例(3.2％)、单个甲状旁腺癌1例(1.6％)、甲状旁腺增生1例(1.6％).结论 对原发性甲状旁腺功能亢进症可疑病人进行血钙及甲状旁腺素筛查,重视原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现,并联合99m Tc-MIBI-SPECT/CT和彩超提高定位准确性,完整切除病变.