单侧MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症的疗效分析

目的 探讨微创经单侧椎间孔入路腰椎间融合术(Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion;MIS-TLIF)和半椎板切除入路开放融合术治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症的临床效果,并进行比较.方法 回顾分析2013年1月～2017年1月根据纳入和排除标准筛选后的60例诊断为腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症患者.按手术方法不同,将之分为观察组(MIS-TLIF组)和对照组(半椎板切除开放手术组).比较两组手术情况,以及手术前后VAS评分、ODI指数和JOA评分的改善情况,观察其植骨融合率.结果 两组患者术后的VAS和JOA、ODI评分均有显著改善(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05).MIS-TLIF组的术中失血量、卧床时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);MIS-TLIF组术后1年植骨融合率为93.33％(28/30),显著高于对照组的83.33％(25/30)(P<0.05).结论 MIS-TLIF手术治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症,可以取得与开放融合术相同的临床疗效,且有显著的微创优势,有临床应用价值.