应用自膨胀金属支架治疗梗阻性结直肠癌25例的疗效观察

目的 探讨肠镜下自膨胀金属支架(SEMS)置入序贯手术与急诊手术(ES)在梗阻性结直肠癌患者的治疗效果.方法 回顾性分析2014年至2019年接受手术治疗的梗阻性结直肠癌患者55例,其中SEMS组25例,术前接受肠道支架置入,梗阻解除后1周左右行根治性切除;ES组30例接受急诊手术治疗.采用SPSS24.0统计软件处理和分析数据.术中术后各项指标采用(珋x±s)表示,独立t检验;术后并发症、肿瘤根治性切除率等采用 χ2检验.P<0.05为有统计学意义.结果 原发肿瘤根治性切除:ES组22例(73.3％)明显低于SEMS组25例(100％);ES组切除淋巴结为(9.6±5.5)个明显低于SEMS组(18.7±7.7)个;一期手术造口:ES组26例(86.7％),SEMS组11例(44.0％);造口还纳率ES组38.4％,SEMS组90.9％;永久性造瘘率ES组16例(53.3％),SEMS组1例(4.0％);手术切口感染:ES组4例(13.3％),SEMS组0例(0.0％),上述各项指标两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠镜下放置SEMS,然后序贯手术治疗结直肠癌梗阻是安全、有效的备选治疗方案之一.