肘关节术后感染性骨缺损Ⅱ期重建修复一例

感染性骨缺损是临床棘手的疾病之一,常继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,创口部位的软组织缺损、骨质外露及感染等问题可同时存在,进而演变为患肢局部肌肉萎缩、瘢痕形成,最终导致患肢功能严重受限甚至截肢[1].软骨下骨及松质骨的骨缺损更难处理,因关节面的支撑及软骨的作用已经消失[2-5].目前治疗感染性骨缺损的方法报道不一,且大多关注于长骨骨干的骨缺损,关于关节周围、松质骨、软骨下骨骨缺损的治疗尚缺乏大量的临床随机对照试验[5].对于骨质疏松患者,因内固定、外固定物易切割骨质导致松动,骨搬运、骨移植等手段易失败,骨缺损的修复重建难度更高.本例为左肱骨髁间骨折内固定术后感染伴严重骨质疏松、重度骨缺损患者,病情复杂,于我院接受I期清创、抗炎等治疗,过程已予报道[6],但后续肘关节的功能重建修复治疗仍是尚未解决的难题;该患者感染控制、伤口愈合后于我院再行Ⅱ期肘关节重建手术,收到了良好的疗效.