椎间孔镜下病灶清除冲洗治疗腰椎非特异性感染的疗效

目的 探讨椎间孔镜下病灶清除置管冲洗引流治疗腰椎非特异性感染的安全性和有效性.方法 回顾性分析自2014年11月至2016年9月徐州市中心医院脊柱外科收治的15例腰椎非特异性感染患者资料,男9例,女6例;年龄72～81岁,平均(75.87±2.86)岁.其中单节段椎间隙感染共13例,L2～32例,L3～44例,L4～55例,L5 S12例;双节段椎间隙感染共2例,L4～5和L5 S11例,L3～4和L4～51例.所有患者均行局麻下经椎间孔镜下病灶清除置管冲洗引流术.术后根据细菌培养给予敏感药物治疗.监测红细胞沉降率及C反应蛋白评估疾病控制情况.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价患者临床症状改善情况.结果 15例患者均获随访,随访时间12～18个月,平均13个月.术后症状均明显缓解,VAS术前(7.867±0.743)分,术后1周(3.877±0.792)分,末次随访(1.333±0.723)分;术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).ODI术前(84.296±8.292)％,术后1周(56.592±9.196)％,末次随访(17.330±4.839)％,术前ODI与术后、末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05).JOA评分术前(5.400±4.205)分,术后1周(17.000±3.742)分,末次随访(24.400±1.765)分,术前JOA评分与术后、末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时JOA改善率优10例(66.7％),良5例(33.3％).结论 椎间孔镜下置管冲洗引流操作简单、创伤小,对无法耐受其他治疗的高龄患者是一种有效的选择.