经单侧椎间孔扩大入路行双侧减压治疗腰椎管狭窄症

目的 探究经单侧椎间孔扩大入路完成双侧神经根减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床效果.方法 通过回顾性分析,纳入自2015年6月到2018年6月在我院经椎间孔腰椎融合术(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF)手术治疗LSS患者32例,将其分为两组:改良TLIF组(实验组)16例,其中男7例,女9例;年龄(64.0±9.4)岁,病程(5.4±2.3)年;传统TLIF组(对照组)16例,男8例,女8例;年龄(68.0±8.7)岁,病程(6.4±3.3)年.记录患者的手术时间、手术出血量、并发症的发生及术后引流量.以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者手术前后的疼痛程度,以Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者手术前后的腰椎功能.结果 实验组手术时间为(120.2±25.1)min,手术出血量为(300.0±58.1)mL,术后引流量为(272.1±46.7)mL,住院天数为(8.5±3.2)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显神经根损伤和脊柱感染等并发症.所有患者术后VAS及ODI评分均有明显改善(P＜0.05).术后1个月随访时两组患者VAS及ODI评分比较,实验组优于对照组.结论 与传统后正中入路相比,经单侧椎间孔扩大入路完成双侧神经根减压治疗LSS具有术中出血少、正常组织损伤小和患者康复快等优势,是治疗LSS的一种实用有效的方式.