人工髋膝关节置换术后症状性静脉血栓栓塞性疾病的危险因素分析

[目的]分析人工髋、膝关节置换术后症状性静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)发生的危险因素.[方法] 2013年5月～2013年12月行人工髋、膝关节置换术患者602例,这些患者在术后出现下肢疼痛、肿胀、周径发生改变、Homans征阳性时行双下肢深静脉彩超(ultrasonography,USG)检查是否发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),同时记录入组患者肺栓塞(pulmonary embolism,PE)事件的发生,分析患者年龄、性别、BMI、手术类型、单双侧、糖尿病史、术前血糖、术前胆固醇、术前甘油三酯、术前D-dimer等与症状性VTE发生风险的相关性.[结果]人工髋、膝关节置换术后共发生症状性VTE 19例(3.16％),其中远端DVT 18例(3.oo％),近端DVT 4例(0.66％),PE 2例(0.33％).症状性VTE患者的平均年龄为(66.74±9.04)岁,显著高于其余患者人群(OR=1.065;95％ CI=1.001～1.133;P=0.047).[结论]症状性VTE是人工髋、膝关节置换术后不容忽视的问题,尽管进行常规的预防,其发生率仍不低.年龄是人工髋、膝关节置换术后发生症状性VTE的危险因素.对于年龄大的患者,应进行及时有效的VTE预防措施.