肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治:附16例报告

目的:探讨肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治.方法:回顾性分析2010-2018年收治的16例肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料.结果:16例中男13例,女3例,就诊时中位年龄48.5岁.主要临床表现为腹痛及黄疸,6例CA19-9轻度升高(47.85～235.95 U/mL).所有患者均行腹部CT检查,均可见胰腺占位,其中3例(18.8％)考虑慢性胰腺炎可能;部分患者行B超、ERCP或其他检查,均主要提示胰腺占位,但均缺乏特征性.16例均行手术治疗,其中11例行胰十二指肠切除术,4例行胰体尾切除+脾脏切除术,1例行保留十二指肠的胰头肿块局部切除+胰肠吻合内引流+胆肠吻合内引流术,术后症状均明显缓解,未发生胰瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症.术后病理学检查均为慢性胰腺炎.平均随访3年,手术效果良好.结论:肿块型慢性胰腺炎在临床表现及影像学特征上与胰腺癌极为相似,误诊率较高,需结合病史、临床表现、实验室及影像学检查、组织病理结果进行综合判断,手术干预效果良好.