腹腔镜根治性全胃切除术的技术难点

1994年，日本学者Kitano等［1］首次报道了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌。随后，腹腔镜胃癌根治术以其微创优势受到世人广泛关注［2］。经过20多年的研究，早期胃癌腹腔镜手术技术取得较大进展。通过大样本、多中心和前瞻性随机对照研究表明，早期胃癌腹腔镜手术与开腹手术的近、远期疗效相当，已被新版日本胃癌治疗规约确立为ⅠA 期胃癌的标准治疗方案之一［3］。自Goh等［4］报道了腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌以后，进一步拓展了胃癌的手术范围。腹腔镜胃癌手术需要行胃周彻底的淋巴结清扫和安全有效的消化道重建，操作层次复杂，技术难度高。为此，现结合安徽省安庆市立医院肿瘤外科160余例腹腔镜胃癌根治术的体会和经验，就术中的一些难点和对策按照自己的操作流程进行交流。