纳米炭示踪技术在腹腔镜进展期胃癌根治术中的临床应用

目的：探讨纳米炭示踪技术应用于腹腔镜下进展期胃癌根治术淋巴结清扫的临床价值。方法回顾分析我科2014年1月～2015年6月186例胃癌的临床资料，选择成功完成腹腔镜下远端胃癌D2根治术60例，其中纳米炭示踪剂30例为实验组，未用纳米炭示踪剂30例为对照组。实验组在手术过程中应用纳米炭混悬注射液（卡纳琳），对照组不给予任何药剂注射。比较2组标本离体后检获淋巴结数目和转移率。结果实验组清扫淋巴结（38．9±7．4）枚，明显多于对照组（28.7±6．1）枚（t＝5．826，P＝0．000），其中清扫直径≤2 mm淋巴结（8．3±3．9）枚，明显多于对照组（5．8±3．3）枚（t＝2.680，P＝0．010）；实验组转移淋巴结（10．4±3．6）枚，明显多于对照组（5．6±2．8）枚（t＝5．765，P＝0．000）。实验组黑染淋巴结数目632枚，黑染率54．1％（632／1168），黑染淋巴结转移率23．3％（147／632），明显高于对照组淋巴结转移率14.4％（124／860，χ2＝19．155，P＝0．000）和未黑染淋巴结转移率12．3％（66／536，χ2＝23．305，P＝0．000）。结论纳米炭淋巴示踪剂应用于进展期胃癌淋巴结清扫可清扫较多的淋巴结，提高小淋巴结及阳性淋巴结的清扫率。